IBM:基于价值的健康服务崭露头角.pdf

44%的受访医疗服务提供方和23% 的受访医保支付方表示,改善目标人群的医疗水平和健康状况是他们的首要任务。

87%的医保支付方和 90% 的医疗服务提供方表示,在未来 3-5 年,患者/ 消费者将成为医疗保健生态系统的主要合作者。

医保:支付方和医疗服务提供方均表示,跨生态系统的互操作性是创新的头号障碍

此外,近十年来的科技进步,包括预测性分析、数字医疗以及自动化,深刻重塑了衡量、管理和交付医疗服务(及其价值)的方式。根据国际数据公司 (IDC) 的分析,医疗保健组织目前的使命是进行数字化转型,创建基于价值的医疗保健系统。IDC 高管表示:“数字化转型之旅始于对使命、战略优先任务和计划的共同定义,从而确保各个项目或用例支持医疗保健组织的总体目标。” 3

为了更好地了解组织如何在不懈寻求价值的过程中完成数字化转型,并为其他组织提供路线图,IBM 商业价值研究院(IBV) 和 IBM Watson Health 共同开展了广泛的研究,以确定怎样才能将传统的基于价值的医疗服务转变为更具包容性的基于价值的健康服务 ― 转型后的系统应当整合各种先进技术以加速发展,并有助于将医疗保健服务延伸到医院、诊所和其他临床环境之外(请参阅第 17 页的“调研方法”)。这是 IBV 在过去三年中进行的第二次同类调研,目的是确定医疗保健行业未来的发展方向。2016 年,根据对美国近300 家医疗服务提供方和医保支付方进行的调研,我们预测,人口健康管理和精准医疗将融合为一个新型医疗保健模式,我们称之为“精准医疗和健康”。4 我们认为该模式的一个关键组成部分是持续向基于疗效的成果和更低的成本转变。

最新的研究成果表明,我们几年前的预测已成为现实,并且还在继续加速发展。目前,世界各地的医疗保健系统都在思考,如何在需求不断增长而医护资源日益紧张的情况下保持医疗服务的普及性、高质量和高效率。作为应对,医疗服务提供方和医保支付方更加重视如何优化运营,实现更高价值。5 他们发现,价值衡量不仅要以个体患者为中心,也要以人群或患者群体为中心。

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