2022中国卫生健康服务体系创新案例集.pdf

2021年7月,国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药管理局以及国家疾病预防控制周联合发布《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》,提出到2025年,“基本建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生服务体系,重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对水平显著提升,国家医学中心、区域医疗中心等重大基地建设取得明显进展,全方位全周期健康服务与保障能力显著增强,中医药服务体系更加健全,努力让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的高质量医疗卫生服务。”

进入2022年后,《”十四五”国民健康规划》和《”十四五”卫生健康标准化工作规划》、《”十四五”全民健康信息化规划》、《“十四五”卫生健康人才发展规划》等专项规划又陆续发布,各省也在国家规划的指引下制定了省级健康发展规划或省级卫生服务体系发展规划。这无疑让2022年成为落实”十四五”规划的关键一年。

10月召开的中国共产党第二十次全国代表大会上,总书记也对卫生服务体系的发展提出了明确的要求:”把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策…………促进优质医疗资测扩容和区域均衡布局,坚持预防为主,加强重大慢性病健康管理,提高基层防病治病和健康管理能力。深化以公益性为导向的公立医院改革,规范民营医院发展。发展壮大医疗卫生队伍,把工作重点放在农村和社区。重视心理健康和精神卫生。创新医防协同、医防舶合机制,健全公共卫生体系,提高重大疫情早发现能力,加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设,有效避制重大传染性疾病传播。”整体的目标和方向与之前的政策保持了较高的延续性,但也在细节上有了一些新的要求,包括:第一次提出了加强重大慢性病的健康管理;明确了把发展壮大医疗卫生队伍工作的重点放在农村和社区,提出了加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设:以及对于民营医院的发展态度由“鼓励”、“支持”调整为“规范”。这些都为持续完善和优化医疗卫生服务体系,不断增强人民群众的改革获得感、就医安全感和健康幸福感,提供了根本方针和行动指南。

回顾过去一年,尽管疫情的影响尚未消散、冲击依然存在,我国卫生服务体系的改革与转型仍在稳步推进各种创新的探索尝试也在不断涌现。在去年《2021中国卫生健康服务体系创新案例集》中,我们全面回顾了我国卫生服务体系的建立和发展历程,并提出了向以人为本的整合型卫生服务体系(PCIC)转型需要围绕的“两个重点”(重点服务内容、重点服务方式)和”两个支撑”(筹资保障支撑、信息化技术支撑)。基于去年的框架,我们在本报告中重点对2022年卫生服务体系的发展进行了回顾。同时,从整合区域资源推进分级诊疗、强化医防融合完善全周期健康管理以及数字化信息化赋能基层医疗机构的三个角度对创新案例进行了梳理。

虽然进展喜人,但我们也要充分认识到,一些影响和限制我国卫生服务体系高质量发展的因素仍然不容忽视,部分问题和挑战可能会长期存在。对此,我们也在本报告末简要地提出了一些建议,包括引入评审论证机制推进落实各级规划、以医共体为抓手促进医防融合、以数字化为重点夯实基层服务能力以及从重大疾病切入优化医疗服务模式等,希望能为我国卫生服务体系的优化和完善提供参考。

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