中国医疗体系取得的主要成就以及面临的重要挑战
过去十年，在城市化、全球经济一体化以及国内技术领域不断创新等因素的推动下，中国已成为全球第二大经济体(按GDP总量排名)。1同时，中国人口总量为14亿，人口老龄化速度加快:65岁及以上人口约占人口总数的13.59%6，2到2030年这一比例预计将增至近17%。
改善中国这一拥有世界第二人口，并且仍在持续增长和老龄化的国家的医疗体系是一项前所未有的挑战，但同时也是中国政府亟需解决的一项重要事项。过去十年里，中国的医疗系统通过监管改革、医疗服务基础设施投资、扩大全民医保基金覆盖面，和推进医疗体系的整合（图2)，大幅度的扩大了全民医疗服务可及性和保障范围。随之而来，中国平均预期寿命从2000年的70.6岁上升到了2020年的76.6岁。‘在北京、上海和成都等经济发达地区，本地人口寿命已接近，甚至赶超西方国家。
目前，新冠肺炎疫情的蔓延给全球医疗系统带来了巨大的压力。中国政府为抗击疫情采取了各项举措(图3)，包括开展大规模核酸检测以筛查阳性病例，实施大规模密切接触者追踪和防控措施以遏制疫情传播，并启动全国疫苗接种计划以提高人群免疫力等。上述举措在防止和控制疫情传播的同时，皆给医疗资源和公共卫生支出带来了更大压力。同时，应对疫情也进一步促进了中国医疗体系的转型以应对长期面临的问题，包括;
·基层的诊断和医疗服务能力不足。全国众多的社区医疗服务中心和乡镇诊所在定期促进疾病预防、进行早期诊断和实施疾病管理方面的能力相对不足，导致目前整个医疗系统仍侧重于治疗往往被漏诊或者晚诊的疾病。
资金来源紧张。人口老龄化问题加快医疗支出，并对社会保障基金的偿付能力形成挑战。2020年末基本养老保险基金累计结存58,075亿元，同比下降7.6%，而2019年同比增长8.1%。°同时，相比西方国家如美国11%、欧洲159%的自费比例，中国患者的平均自费比例仍高达309%左右。
瘤患者在整个治疗过程中，平均自费治疗费用高达80万元人民币，只为全国居民人均可支配收入的25倍。10构建更具可持续性的医疗支付模式迫在眉睫。
医疗的供需缺口扩大。相比起西方发达国家，如西欧国家平均每千人口4.0人、美国平均每千人口2.7人的医师数，中国专业医疗人才紧缺，每千人口医师数仅为2.0人。”这一缺口进一步导致等待就医的时间加长，以及医疗事故和纠纷的增加。2020年发生医疗损害责任纠纷案件共18,670件，比2017年案件数量增加了47%。1医疗系统亟需巩固医患信任并提升患者体验。
全国各地在医疗服务质量和可及性方面存在巨大差异。全国各地区医疗资源分布极不均衡，东部地区拥有的三甲医院数量及医疗保健专业人员数最高，2020年占全国的比例分别达到44.39%和43.5%6。3尽管医院可接收异地患者，但由于知识缺口、诊断延误及缺乏有效转诊机制等原因，异地的居民实际上在寻医就诊方面困难重重。
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