●整体:总体平稳,创新药产业链一枝独秀
总体平稳,营收端连续三年趋于稳定。2025年,医药行业营收总额2.46万亿元,同比基本持平;2023-2025年,医药行业整体营收连续三年保持基本稳定在2.46万亿元左右(年均波动±1%以内)。从单季度营收角度看,25Q3-26Q1连续3个季度营收同比增速回正,其中25Q4单季度营收6266亿元,同比增长4.5%。利润端延续下滑,压力犹存。2025年,医药全行业扣非归母净利润1160亿元(2024年1308亿元),同比下降11.2%,利润端增速下滑幅度相比2024年有所扩大(2024年-6.3%,2023年-24.1%),扣非利润端已经连续三年同比下降;主要是以下几个方面影响:一是高毛利的抗疫需求出清,包括IVD、耗材和新冠大订单;二是持续深入推动的药械集采和DRGs等政策,价格端下降;三是医药制造企业加大研发投入,费用端提升。细分行业表现呈现创新药产业链一枝独秀局面,创新药企受产品销售放量+海外授权BD交易爆发双发驱动,2025-26Q1延续营收高增长,利润端亏损大幅收窄;CXO在手订单充沛,经营业绩恢复明显。全部公募基金持仓医药比例创出2019年以来历史新低。截止2025年底,内地全部公募基金医药持仓比例为8.37%。
●创新药产业链(CXO&创新药):CXO重回增长轨道,创新药丰收大年
CXO:在手订单充沛,业绩重回增长轨道。2025年,CXO行业业绩重回增长轨道,全年营收增长13.1%,扣非归母净利润大增34.8%。26Q1加速增长,营收和扣非归母净利润分别同比增17.8%和61.0%。CXO行业为2025年和26Q1医药细分行业利润增速最快的细分行业。CXO行业头部公司在手订单充沛,多家公司在手订单均同比增长25%以上,支撑CXO上市公司未来业绩释放。
创新药:销售放量+海外授权BD,创新药逐渐接近盈亏平衡线。创新药板块2023-2024年营收增速分别为70.3%和73.6%,连续两年营收保持70%以上的高速增长,2025年同比增长29.0%;利润端亏损持续收窄,部分公司已经实现盈亏平衡。2025年为创新药海外授权BD大年,2026Q1我国创新药海外授权BD交易继续大幅增长,总交易金额已突破600亿美元,已经接近2025年全年总金额一半;国产创新药已从偶发性出海转变为系统性趋势。
●血制品:供需短期错配下的业绩蛰伏之年
2025年,血制品行业营收228.7亿元(剔除华兰生物疫苗收入,下同),同比基本持平(微降0.8%),2023-2024年的营收增速分别为14.2%和4.3%;利润端为41.0亿元,同比大幅下降28.4%(2024年+24.7%)。扣非归母净利润增速显著弱于营收端,主要是疫情后2023-2024年全行业上游采浆超常规增长,分别同比增长18.6%和10.9%,带动下游血制品企业投浆规模快速扩大,血制品价格从2024年下半年以来持续下降,主要血制品公司2025年毛利率下降明显。26Q1血制品行业经营压力增大,营收下降13.3%,扣非归母净利润下降46.7%,血制品供需短期错配,血制品企业经营继续承压。
●医疗设备:国内招采回暖+器械出海,2026年业绩拐点
2025年,医疗设备行业营收1100.6亿元,同比增长2.5%(2024年下降1.1%);
扣非归母净利润为135.6亿元,同比下降14.3%(2024年下降18.4%)。2022-2023年设备板块营收增速保持稳健增长,增速分别为14.5%和10.8%,2024-2025年营收增速下降明显,主要是受医疗反腐和等待“两新”、财政贴息等政策落地影响,医疗机构设备招采节奏放缓并延后,但是从2024年11月份开始,国内招标确定性回暖。医疗器械出海从调整到复苏,医疗器械上市公司国际营收保持较快增速。我们认为,国内招标确定性回暖+器械出海复苏共振,2026年器械行业有望迎来业绩拐点。
●化学制剂:集采影响边际减弱,经营业绩平稳
2025年化学制剂细分行业营收3899.3亿元,同比微降1.8%;2022-2025年化学制剂行业营收连续四年维持在3900亿元左右;一方面是药品集采对仿制药营收带来增长压力,二是药企向创新转型,但新药上市贡献业绩增量需要较长时间培育。利润端,2025年扣非归母净利润283.7亿元,同比下降2.0%,与营收端同比增速匹配。药品市场基本实现大品种应采尽采,集采影响边际减弱,药企加大向创新研发转型,并取得积极成果。
●零售药店:规模主动优化,坪效止跌回升
2025年零售药店行业营收1183.7亿元,同比增长1.9%(2024年增长4.9%);扣非归母净利润37.8亿元,同比增长18.4%。全国零售药店全品类销售额增长乏力,2024Q4零售药店行业门店净新增数量迎来历史拐点,2025年关店率上升到8.1%。上市连锁药店主动放缓门店拓展速度,四大零售药店自营门店数量均同比下降,主要零售药店企业经营坪效止跌回升。
●医院服务:营收平稳,利润端恢复性增长
2025年医院服务行业营收591.5亿元,同比基本持平,营收端在2023年高基数基础上,连续两年维持591亿元左右的规模水平;扣非归母净利润38.5亿元,同比增长18.0%(2024年下降29.7%),主要是2024年基数相对较低因素。26Q1,医院医疗服务行业延续恢复性增长,整体营收和扣非归母净利润分别同比增长1.8%和19.1%。
●中药:行业业绩稳健,消化高基数压力
2025年中药行业总营收3351.7亿元,同比下降2.9%(2024年下降4.7%);扣非归母净利润225.2亿元,同比下降2.2%,营收与利润端同比增速匹配性较高。26Q1,中药行业营收和扣非归母净利润继续小幅下降,分别同比下降0.6%和2.2%。2023年,中药行业受益集中购药和冬季流感等呼吸道疾病高发,归母净利润增长28.0%;2024-2025年在高基数下,营收小幅下滑,但利润端下滑幅度高于营收端。
●风险提示:行业竞争加剧;医保控费、集采政策超出预期;地缘政治风
险;系统风险。
1、整体:总体平稳,创新药产业链一枝独秀
2025年报披露落下帷幕,我们以中信医药全指464家成分股为统计样本,同口径下考察医药生物上市公司近年来的经营情况。
1.1、整体:营收端总体平稳,利润端延续下滑
医药行业连续三年总营收趋于稳定。2025年,医药行业营收总额2.46万亿元,同比基本持平;2023-2025年,医药行业整体营收连续三年保持基本稳定在2.46万亿元左右(年均波动±1%以内)。从单季度营收角度看,2025年单季度医药营收均值在6100亿元左右,季节性差异较小,冬春季营收略高,符合冬春季气候原因疾病相对高发因素,25Q3-26Q1连续3个季度营收同比增速回正,其中25Q4单季度营收6266亿元,同比增长4.5%。
利润端延续下滑,压力犹存。2025年,医药全行业扣非归母净利润1160亿元(2024年1308亿元),同比下降11.2%,利润端增速下滑幅度相比2024年有所扩大(2024年-6.3%,2023年-24.1%),扣非利润端已经连续三年同比下降。扣非归母净利润增速明显弱于营收端,我们认为主要有以下几个方面:一是高毛利的抗疫需求出清,包括IVD、耗材和新冠大订单;二是持续深入推动的药械集采和DRGs等政策;三是医药制造企业加大研发投入,多方面原因共振,带动医药上市公司利润端增速明显弱于营收端。
26Q1,全行业营收约6240亿元,环比25Q4基本持平,同比25Q1增长2.2%;扣非归母净利润474亿元(25Q1为443亿元),同比增长7.6%。26Q1医药行业整体业绩改善明显,扣非归母净利润率回升到7.6%较高水平(25Q1为7.2%)。从全年利润率来看,2021-2022年医药行业整体利润率由于高毛利抗疫需求带动,行业利润率提升到7.5%左右,2023-2025年,利润率持续回落,2025年为4.7%左右,为近五年最低。26Q1单季度净利润率为7.6%(25Q1为7.2%,24Q1为8.1%)。
1.2、全行业研发保持高强度,增速虽有回落,但明显快于营收
2020年以来,医药制造业从“重渠道轻研发”向创新研发转型明显,全行业研发支出(含费用化和资本化)增速持续快于营收增速。自2021年全行业研发支出首次突破千亿大关后(1072亿元),2025年医药行业研发支出1427亿元,同比增长2.2%,研发支出总额超过当年全行业扣非归母净利润(2025年1160亿元)。研发强度(研发支出/营业收入)从2021年的4.8%,持续上升到2025年5.8%,为近五年最高水平。

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